糖尿病飲食治療原則

2016-11-17 10:35:00
閻勝利
轉貼
55073
        飲食治療是所有糖尿病患者治療的基礎。飲食治療包括兩方面的內容,一是控制飲食,指限制每日從食品中攝入的總熱量;二是合理營養,指所攝入的碳水化合物、蛋白質和脂肪要有一定的比例,合理的選擇食品種類并限定其數量。糖尿病飲食治療必須個體化。
       1.合理控制總熱量
以個人飲食習慣為基礎,結合病情、年齡、身高、體重、勞動和活動強度、季節、生長發育等情況制定總熱量,使攝入的熱量達到并維持理想體重的需要。
       2.碳水化合物為主
主食類食品以碳水化合物為主,放寬對主食類食物的限制,減少單糖及雙糖的食物。碳水化合物應占膳食總熱量的55-60%,除重體力勞動者外,每日碳水化合物攝入量女性以200-250克,男性以300-350克為宜。谷薯類如米、面、玉米、薯等主要為淀粉是多糖,不會使血糖急劇增加,并且飽腹感強,應做為碳水化合物的主要來源,主食粗細糧搭配。單糖主要指葡萄糖、果糖,雙糖主要指蔗糖、乳糖等,食入后吸收迅速,使血糖升高明顯,糖果、糕點、甜飲料、果醬、冷飲、食用糖等甜食中都含有多量蔗糖,應嚴格限制或禁忌含單糖和雙糖的食物。
       3.限制脂肪攝入
脂肪是美味佳肴的創造者,不易產生飽腹感,因此常容易超量食用??吹靡姷闹荆焊鞣N烹調油脂、黃油、動物油、動物外皮??床灰姷闹荆喝?、禽、魚、奶制品、蛋中以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包。過多攝入脂肪會產生過多的熱量,與心、腦血管疾病發生有關,可能增加胰島素抵抗,降低胰島素敏感性,使血糖升高。脂肪提供的熱量應低于總熱量的30%。應限制飽和脂肪酸的脂肪如黃油、動物油、奶油等的攝入,可適量食用含不飽和脂肪酸的植物油。盡量避免堅果類食物。高膽固醇患者應避免攝入各種蛋黃、動物內臟等富含膽固醇的食物。
       4.適量攝入蛋白質
蛋白質的主要食品來源為蛋、魚、蝦、瘦肉(牛、羊、豬肉)等動物蛋白和大豆等豆類及谷類食物的植物蛋白。動物蛋白含有豐富的必需氨基酸為優質蛋白質,而植物蛋白所含必需氨基酸較少,因此,混合膳食才能使各種食物蛋白質的氨基酸在體內相互補充,以提高蛋白質的營養價值。應注意食品的多樣化,葷素搭配。 糖尿病患者蛋白質的需要量為每日每公斤體重1g(指理想體重),占總熱量的15-20%。有腎功能不全時,應在營養師的指導下安排優質(動物蛋白為主)低蛋白飲食(蛋白質的攝入量為每日每公斤體重0.6g)。
        5.適量增加膳食纖維攝入
膳食纖維也是多糖,由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產生熱量。膳食纖維可分為可溶性纖維:燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物;不溶性纖維:谷物的表皮(粗糧)、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等。膳食纖維的功效:延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感。應增加每日膳食纖維的攝入:每日25-30g。
        6.增加維生素、礦物質的攝入
B族維生素:粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜;維生素C:新鮮蔬菜、水果;鈣質:牛奶、豆制品、海產品;鈉鹽:限制在6-8g/天,如并發 高血壓應每日少于5g;鉻:參與葡萄糖耐量因子的組成,菌菇類、牛肉、粗糧中較多;鋅:與胰島素活性有關,常見于粗糧、豆制品、海產品、紅肉中。
        7.多飲水,限制飲酒
不要限制飲水,適量多飲水有利于體內代謝產物的排出。限制飲酒:酒中含的酒精熱量很高,不含其它營養素,并增加肝臟負擔,空腹飲酒易出現低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時;如果無法避免,也應盡量不飲白酒,而少量飲用酒精濃度低的啤酒或紅酒;避免空腹飲酒。
       8.堅持定時定量進餐,提倡少食多餐
少量多餐既能保證營養充足,又可減輕胰腺負擔,有利于控制好血糖;建議每日至少3餐,注射胰島素者4~5餐為宜,可預防低血糖發生,定時定量進餐,與藥物作用、運動時間保持一致,使血糖不會波動太大。
       9.合理進食水果
水果口感好,還能補充大量維生素、果酸和礦物質,患者可以進食水果,但必須掌握時機以及數量。當血糖控制平穩時(餐后2小時血糖在8-10mmol/L以下,HbA1c在7%以下)可以選用水果,但應將水果的熱量計入每日總熱能之內,選用時減去相應的碳水化合物的量;吃水果最好在兩餐之間做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖發生;注意食用含糖量相對較低的水果如西瓜、蘋果、梨、桔子等;盡量避免選用含糖量相對較高的香蕉、紅棗、荔枝、柿子等水果。
       10.平衡膳食

所謂平衡膳食是指一種科學的、合理的膳食,所提供的熱量和營養素不僅全面,而且膳食的供給和人體的需要應保持平衡。記?。喝魏我环N食物無法含有所有營養素,只有通過多種食物混合才能達到營養齊全,食物品種多樣化是獲得全面營養的必要條件。應做到:主食粗細糧搭配;副食葷素食搭配;勿挑食,勿偏食。


發表評論
評論通過審核后顯示。
850旧版下载