糖尿病健康管理方案

2016-10-10 13:00:00
lihao
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糖尿病健康管理方案

 

一、糖尿病概述

糖尿病 (diabetes mellitus, DM)定義:由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,伴有因胰島素分泌和 /或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。

糖尿病 (Diabetes)1型糖尿病、 2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。在糖尿病患者中, 2型糖尿病所占的比例約為 90%,以胰島素抵抗為主,伴胰島素分泌不足。也叫成人發病型糖尿病,多在 35~40歲之后發病。

就中醫而言,我國最早的醫書《皇帝內經素問》及《靈樞》中就記載了“消渴癥”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年,我國著名醫家甄立言首先指出,消渴癥患者的小便是甜的。

二、糖尿病診斷新標準

以下任一項達到,可以診斷糖尿病。

1、糖尿病癥狀 *+任意時間血漿葡萄糖水平≥ 11.1mmol/L(200mg/dl)。

2、空腹血漿葡萄糖( FPG**)水平≥ 7.0mmol/L(126mg/dl)。

3、葡萄糖耐量試驗( OGTT***)中, 2h血糖值( PG)水平≥ 11.1mmol/L(200mg/dl)。

三、糖尿病的危害

1.糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。

2.糖尿病并發癥造成殘廢或者早亡。

3.用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家帶來沉重的經濟負擔。

4.急性并發癥

1)糖尿病酮癥酸中毒

2)高滲性非酮癥糖尿病昏迷(高滲性昏迷)

3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮膚等感染

5.慢性并發癥

1) 引起糖尿病性視網膜病變——導致糖尿病患者失明的主要原因。

2)引起糖尿病腎病——導致腎功能衰竭。

3)引起大血管病變——導致中風。對于心血管,有 70%患者并發動脈粥樣硬化而導致冠心病。

4)損害神經系統——運動和感覺功能受損。

5)糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。

四、糖尿病中醫藥防治:

(一)方藥

 1、上消 (肺熱津傷)型

表現:煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌質紅少津,苔薄黃,脈洪數。

方藥:玉泉丸   消渴丸   單方驗方:降酮湯   人參白虎湯

 2、中消(胃熱熾盛)型

表現:多食易饑,口渴尿多,形體消瘦,大便干結,舌苔黃干,脈滑數。

方藥:玉女煎   消渴丸   丹方驗方:參黃降糖方 蘿卜汁   消三多湯   扶脾消渴湯

3、下消(腎虛精虧)

表現:尿頻量多,混濁如脂膏,尿甜,口干,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,腰腿酸痛。舌質紅少津,脈細數。

方藥:六味地黃丸   杞菊地黃丸 消渴丸   單方驗方:下消飲   滋腎蓉精丸   補腎滋陰湯

(二)重要驗方

 黃芪 40  生地黃 30  山藥 30克玄參 35克 黃芩 15  黃連 15  川芎 15  黃柏 15  赤芍 15克蒼術 15克 梔子 20克 茯苓 20  當歸 20  生牡蠣 50克。

 水煎 2次,分 2次服用,每日一劑。

(三)針灸療法

 主穴:   胰俞   肺俞   脾俞 腎俞   三陰交   太溪  

配穴:   上消者,加太淵、少府;中消者加內庭、地機;下消者加復溜、太沖。

操作主穴用毫針補法或是平補平瀉法。

(四)耳針療法

選胰膽、內分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以 3--4穴,毫針用輕刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

(五)穴位注射法

選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關元、太溪。每次選取 2--4穴,以當歸或黃芪注射液,或用小劑量的胰島素進行穴位注射,每穴位注射液 0.5--2.0毫升。

(六)飲食療法

控制每日攝入總熱量,大道和維持理想的體制;平衡膳食,食物多樣化,谷類是基礎,限制脂肪的攝入量,高膳食纖維膳食,減少食鹽的攝入,堅持少量多餐、定時、定量、定餐,多飲水,限制飲酒。

(七)運動療法

時間一般在餐后 60-90分鐘,每日 1-2次,每次 20-30分鐘。運動要定時定量,而且要持之以恒。方式可以選擇步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。

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